Bazele prevenirii infecțiilor chirurgicale de animale

Pentru a prevenirea infecției chirurgicale

asepsie - o metodă de prevenire cădere microbi rana prin distrugerea tuturor obiectelor care sunt în contact cu rana (în mâinile chirurgului, dressing, etc.), fizice și mijloace chimice.

Există două modalități de infecție a rănilor: exogene și endogene.

Prin microbi infecție exogenă a lua in rana din mediul extern (aer, gura si tractul respirator al chirurgului și asistentul său în timpul funcționării, atunci când se vorbește și de tuse, cu obiecte folosite în timpul operației și din neglijență rămase în rana, etc. ) ..

Când căi endogene microbi infecție intra în rana direct în timpul funcționării leziunilor existente în țesuturi ale regiunii corp operat sau intrat într-o rană cu sângele (calea hematogenă) sau limfatice (cale lymphogenous), precum pielea, membranele mucoase ale intestinului și tractul respirator al unui animal bolnav.

Video: Interpretarea cazurilor clinice. Razele X de animale de companie mici

antisepsia - un set de măsuri terapeutice și preventive pentru combaterea microbilor în plagă, o scădere de intoxicație cauzată de contaminarea microbiană a rănii și creșterea forțelor de protecție ale animalului.

Există patru tipuri de antiseptice: mecanice, fizice, chimice și biologice.

antiseptic mecanică joacă un rol major în prevenirea rănilor infecție. Acesta se află în îndepărtarea mecanică a plăgii luat- microorganisme, cheaguri de sânge, corpuri străine, țesut mort și infectat. antiseptic mecanic are o mai mare eficacitate în tratamentul rănilor proaspete în primele ore după leziunea.

antiseptic fizic este utilizarea metodelor și mijloacelor care creează o rană într-un mediu nefavorabil pentru creșterea microbiană și reduce absorbția toxinelor microbiene plăgilor și resturile de țesut.

Antiseptice chimice este utilizarea de produse chimice organice și anorganice, care fie omoara bacteriile din rana sau pentru a întârzia dezvoltarea și reproducerea lor, creând condiții favorabile pentru lupta organismului împotriva microbilor penetrat ea. Agenții antiseptici chimici sunt substanțe utilizate pentru tratarea rănilor, tratarea terenului chirurgical și mâinile chirurgului, instrumente de sterilizare, precum și elemente necesare funcționării.

antiseptic biologic este de a preveni dezvoltarea bacteriilor în plagă prin folosirea antibioticelor și a altor agenți de origine vegetală sau animală (suc gastric, suc de legume, volatile și colab.), precum și medicamente care sporesc bodys aparare (seruri specifice, vaccinuri).

O distincție este de asemenea superficială și profundă antiseptic. Când suprafața agenți antiseptici antiseptice aplicate pe suprafața plăgii (sale de spălare, irigare, prăfuire, ungere, etc ..). Cu medicamente folosite antiseptice profund parenteral, intravenos, intraarterial, și prin infiltrarea în țesutul din jurul rănii sau inflamator.

Se prepară sos de sterilizare. vată sterilă, bandaje, tifon, tampoane de bumbac-tifon sunt disponibile într-un pachet special. Dacă este inconsecventă, atunci pansamentul autoclavizat.

În absența ambalajelor aseptice finite dressing preparate in situ aseptic. Mâinile de gătit lucrător pansamentul ar trebui să fie curate și bine spălate cu apă caldă și săpun.

un material (bumbac, tifon, lignina, celofan, tampoane, etc.) Pansamente este pregătit pentru sterilizare la un banc curat, acoperit cu o folie sterilă. comprese tesute pot fi preparate, șervețele, eșarfe, atelele și alte pansamente.

Sterilizarea articole medicale si materiale. Inainte de sterilizare toate produsele medicale care sunt utilizate în mod repetat, pentru a se îndepărta de proteine, grăsimi și alți contaminanți, medicamente trebuie să fie supuse presterilizing de curățare (vezi tabelul.).

Tabel. Secvența de curățare a instrumentelor medicale

După presterilizing tratamentul prin înmuiere într-o soluție 1% de benzoat de sodiu, la o temperatură de 20 ° C timp de 60 minute sau prin „BioloT“ înmuiere detergent la 40 ° C timp de 15 minute, instrumente sterilizate într-un cuptor cu aer cald sau într-o autoclavă cu abur.

Folosit în asistența medicală în domeniul instrumentelor, pansamente și lenjerie sterilizate în prealabil și ambalate în așa fel încât să poată menține sterilitatea lung. În condiții starea de echilibru, sterilizarea instrumentelor, rănilor pansamente și lenjerie chirurgicală se efectuează la fața locului.

O metodă uzuală de sterilizare produse medicale si materiale este expunerea la abur sub presiune la (peste 100 ° C), la temperaturi ridicate. Folosit în acest scop, dispozitivul este numit un sterilizator cu abur sau autoclavă.

Când apa fierbe într-o cameră închisă ermetic al vodoparovoy sterilizator acumulează abur, care se presează pe peretele camerei și suprafața apei. Din vodoparovoy aburul intră în camera prin deschiderile în camera de sterilizare.

Materialul trebuie sterilizate este plasat într-o cutie de sterilizare (Bix, tobe de sterilizare) având găuri pentru trecerea aburului. Aceste deschideri pot fi închise sau deschise atunci când se deplasează carcasă specială din metal. Peretele inferior și interiorul tamburului este frecat cu tifon umezită cu alcool și foaie voalat. După aceea, îngrijit pliat sub formă de pachete medicale halate, lenjerie, prosoape, bandaje, șervețele și alte elemente sunt plasate într-o poziție verticală, astfel încât, după sterilizare, poate fi eliminat din târfa oricăreia dintre ele, fără a atinge ceilalți. Este recomandabil să pansament și draperii chirurgicale sterilizate în Bix separat.

In fiecare încărcat Bix plasat indicator pentru monitorizarea sterilității după sterilizare materialului. Pentru acest mic tub cu substanțe cu punct de topire poate fi utilizat, care este apropiată de cea obținută în timpul sterilizării. Astfel de substanțe includ antipirina (punct de topire 110 ° C), rezorcinol (119 ° C), acid benzoic (120 ° C), și altele.

Același tub cu indicator de sterilitate este plasat între tobe. Cand temperatura Bikse pulbere 115-120 ° C, în materialul tubului închis este topit și se formează lingourilor.

Pentru a steriliza controlul calității este de asemenea folosit metoda bacteriologică (cultivarea microorganismelor cu culturi prelevate din materialul sterilizat), metode chimice pe bază de substanțe de schimbare de culoare, sub influența temperaturii ridicate, și altele.

După descărcarea marginii curvă a foii înfășurat unul pe celălalt material, care să acopere. Pe o baie foaie plasată, apoi unele tifon și un prosop. Aceste elemente sunt necesare pentru a se pregăti pentru utilizarea materialului steril. După spălarea mâinilor este frecat cu tifon și a pus pe o haină, atunci puteți elimina celelalte elemente.

Pe mânerul fiecărei curvă descărcat tag-ul întărit, realizat din mușama, care sunt indicate în creion din material, este aplicată data de sterilizare și numele persoanei responsabile care a efectuat sterilizarea.

În absența materialului Bix pentru sterilizare este plasat în imbricate una în interiorul celeilalte și strâns legat cu două fețe de pernă.

Timpul necesar pentru sterilizarea este determinată în funcție de un raport de presiune și de temperatură a aburului în autoclavă. sterilizare standard și dezinfectare sunt sunt prevăzute dispozitive medicale două moduri de sterilizare: primul mod - la o presiune de 2 kgf / cm² la 132 ° C timp de 20 min. Al doilea mod - sub presiune de 1,1 kgf / cm² la 120 ° C timp de 45 min. În conformitate cu primul mod este recomandat să se sterilizeze pansamente, haine, unelte, seringi, igly- al doilea - produsul unei mănuși de cauciuc subțire. Pentru a crește fiabilitatea duratei de sterilizare sub o presiune de 2 kgf / cm² a crescut la 30 de minute, sub o presiune de 1,1 kgf / cm² - până la 1 oră.

După sterilizare închidere Bix este îndepărtat din autoclavă și închis imediat cu deschideri laterale. inspecta simultan flaconul cu substanță pentru controlul sterilizării. Dacă pulberea nu este topit, sterilizarea se repetă.

Bix pecetluirea și plasate în dulapuri speciale, care sunt blocate cu o cheie. Sterilitatea materialului, în cazul în care nu se deschide Bix, stocate timp de 72 ore. Outdoor Bix considerate materiale nesterile și fără resterilizarea conținute de acestea sunt adecvate pentru utilizare nu.

Un forceps pansament steril fiind îndepărtat de curvă, care este stocată lângă Bix bancă cu o soluție de dezinfectare, cum ar fi o soluție 3% de acid carbolic.

Metode pentru dezinfectarea mâinilor. Pentru dezinfectarea mâinilor trebuie să se țină seama de faptul că microorganismele nu sunt doar pe suprafața pielii, dar, de asemenea, în canalele excretoare ale glandelor sebacee și glandele sudoripare, foliculii de par. La procesarea mâinile doar o sterilitate pe termen scurt este realizat antiseptic. Prin urmare, pentru sterilizarea mâinilor aplică procedee speciale care includ curățare mecanică, dezinfecția și bronzare a pielii.

Înainte de începerea sterilizării ar trebui să fie ras unghiile scurte și mâinile curate spațiu subungual. Când grosier, pielea aspră, având crăpături și bavuri, sterilizarea fiabilă nu poate fi atins.

Atunci când spălarea mâinilor și antebrațul mâinii vor fi păstrate până la apa curgea spre articulația cotului. Fii deosebit de atent pentru a spăla spațiul subungual pensula okolonogtevogo cu role, ori interdigitale și suprafața laterală a degetelor, mâinii și antebrațului. Se recomandă să se spele mai întâi palma, iar apoi suprafața din spate a fiecărui deget, spațiile interdigitale și patul unghiilor de la mâna stângă, apoi, în același mod în care trebuie să se spele degetele de la mâna dreaptă. După aceea, palmo tratat succesiv și o suprafață posterioară a mâinilor stânga și din dreapta, dreapta și încheietura mâinii stângi, stânga și antebrațul drept (între mijloc și treimea superioară). Apoi ștergeți patul unghial și jetul de apă care curge dirijat din degete la cot, fără a atinge perii antebrațe.

Una dintre cele mai comune metode de dezinfectare mână este un proces Spasokukotsky - Kochergina format din patru etape. Prima etapă este o spălare mână temeinică în soluție caldă 0,5% soluție apoasă de amoniac de șervețele sterile timp de 3-4 minute într-un bazin steril și 3-4 min - în cealaltă. Mâinile trebuie să fie cufundat în mod constant în lichid, fiecare dintre brațele sunt procesate secvențial. Al doilea pas este uscarea cu o mână prosop steril. Al treilea pas constă în tratarea mână timp de 3 minute șervet abundent impregnată cu alcool 96%. A patra etapă - estomparea degetelor, unghiilor și paturi pliurile pielii soluție alcoolică 5% iod.

Perii de spalare mâinilor sunt sterilizate prin fierbere timp de 20 până la 30 de minute. Noua perie înainte de utilizare, a fost imersat timp de 12 ore în apă cu săpun, se spală minuțios și apoi sterilizate.

În prezent, toate cele mai comune metode de tratare a mâinilor, folosind detergenți sintetici și antiseptice. Aceste metode sunt, în general, mai rapide și mai fiabile.

În domeniul, în cazuri excepționale, posibilitatea unui, mod mai puțin perfectă accelerate la îndemână de prelucrare.

Astfel de metode includ pe mâini (după lichid de spălare igienică) timp de 3 minute servetele imbibate cu una din belșug din următoarele soluții ștergând: soluție alcoolică de etil 2% yoda- soluție apoasă 5% de soluție alcoolică 0,5% cupru kuporosa- de genial alcool zelenogo- 96% timp de 10 min. În cazul acestor metode funcționează numai în mănuși sterile.

In prezent, pentru handwashing folosind 2,4% soluție de formulare „S-4“ (un amestec de peroxid de hidrogen și acid formic). Vă rugăm să vă spălați pe mâini cu apă (fără perii) și săpun timp de 1 minut, sters uscat cu un prosop steril și apoi sunt tratați timp de 1 minut în rețetă, „P-4“, în bazinul email. După aceea, ștergeți-vă mâinile cu o cârpă sterilă și a pus pe mănuși sterile.

Mâinile se pot ocupa 0,5% soluție alcoolică hlorgeksidena bigluconate (gibitana) timp de 2-3 minute după preliminarii le spălați cu apă și săpun și apoi ștergerea cu o cârpă sterilă.

Sterilizarea se efectuează într-un sterilizator cu abur mănuși, prin fierbere în apă distilată sau prin imersie într-o soluție antiseptică. Înainte de sterilizare, pentru a testa integritatea mănușilor este umflată cu aer și cufundat în apă. Se obțin bule de aer indică prezența găuri în mănuși. Aceste mănuși ar trebui să fie înlocuit.

Înainte de a începe sterilizarea se toarnă mănuși în interiorul și în afara talc. In fiecare deget administrate bandă de tifon. Shift mănuși și înveliți cu tifon.

Autoclavare duce la deteriorarea rapidă a mănușii, o pierdere de elasticitate. De aceea, mănuși oportun fierbe sterilizator în apă distilată timp de 40 min. Partea de jos a capacului sterilizator cu tifon, mănuși de care trebuie să se întindă fără îndoituri. mănuși pentru operarea în pansament poate fi sterilizate soluție Sinitcina (acid boric - 5 g de carbonat de sodiu - 75 g Formalina - 100 g fenol - 16,5 g, apă distilată - 5000 g) timp de 3 ore, sau 2% - soluție de cloramină SG timp de 30 min. Că mănușile nu pop-up, pune mărfurile lor.

Mănușă sterilizată este îndepărtat din soluție cu un forceps steril, șters cu o cârpă sterilă pe ambele părți, se toarnă talc steril și depozitat în Bikse steril învelit într-o pânză sterilă (prosop). După operație, mănușile, acestea sunt spălate cu jet de apă caldă și săpun. Presterilizing apoi supus la curățare, dezinfecție și sterilizare, în conformitate cu cerințele și instrucțiunile.

Pregătirea instrumentelor chirurgicale pentru chirurgie. Presterilizing unelte de prelucrare se realizează manual sau mecanizat mod. Secvența cu metoda manuală: clătire preliminară sub jet de apă timp de 30 de înmuiere c- în lichidul de spălare atunci când produsul complet imersate timp de 15 minute, la o temperatură a soluției de 50 ° spălare C într-o soluție de spălare, folosind un Ruff sau bumbac-tifon tampon pentru 30 c- clătire cu apă de la robinet și apoi apă distilată timp de 30 de uscare în sterilizatoare aer c- uscat, aer cald la o temperatură de 80-85 ° C până la dispariția completă a umidității.

În timpul utilizării "Progress", "Trias-A" preparat "BioloT" ca detergenți.

Video: Prevenirea Bolilor curcani

Tratamentul instrumente mecanizate se efectuează în mașini de spălat pentru ace cu destinație specială, seringi, instrumente.

Sterilizarea instrumente de tăiere pentru protecția lor de la tocire datorita coliziunilor cu celelalte instrumente de care aveți nevoie pentru a împacheta tifon sau vată și sterilizate separat.

Alcoolul poate fi utilizat pentru a steriliza bisturie și cuțite. În acest scop, cu o oră înainte de utilizare acestea sunt plasate într-un recipient steril și este umplut cu alcool 96%. Vasul este apoi acoperit sau material steril.

Seringile și acele reutilizabile sterilizate separat de restul sculei în prealabil le clătire sub jet de apă, cu o soluție de detergent și dezinfectant susținută potrivit Ministerului Sănătății instrucțiunile TPO-85. Seringile sunt sterilizate într-un cuptor cu aer cald demontat. După sterilizare trebuie răcit la temperatura camerei înainte de asamblarea seringii părților sale. Sterilizarea seringi reutilizabile prin fierbere este strict interzisă!

Metal și vas emailat și sterilizat într-un cuptor cu aer cald. Un bazin pentru spălarea mâinilor arse de pe suprafața interioară a alcoolului. Pentru aceasta este turnată în bazinul 15 - 20 ml de alcool 96% și aprinde-l. După aceea, pelvisul este rotit, astfel încât flacăra a ars toată suprafața sa interioară.

După aplicarea instrumentelor trebuie curățate clătiți bine sub jet de apa cu detergent și îmbibată într-o soluție de dezinfectare (expunere potrivit OCT-85 Ministerul Regulamentele sanitare) și să efectueze sterilizarea într-un dulap de căldură.

Instrumentele utilizate în chirurgia purulenta, in special anaerob, prelucrate și sterilizate separat de restul instrumentelor.

Perii după curățare și spălare sterilizate prin fierbere timp de 40 min într-un boiler separat sau tigaie cu capac. Apa a fost drenată și peria este lăsat într-un recipient închis.

Pregătirea câmpului chirurgical. Câmpul operativ se spală cu apă caldă cu săpun sau taie un fir de păr ras din nou spălate bine și se usucă cu un prosop sau un uscător de păr.

Metoda Filonchikova. Inițial, câmpul chirurgical este degresată cu alcool, eter sau benzen chimic pură, și apoi de două ori cu 5 sau șters cu o soluție de alcool 10% iod: prima dată după fixare a animalelor înainte de începerea anesteziei, iar a doua - inainte de incizie a pielii. Intervalul dintre primul și cel de-al doilea tratament ar trebui să fie de cel puțin 5 minute.

Metoda Mouse. câmp de operare frecat de trei ori cu o soluție apoasă 5% de permanganat de potasiu. Operațiunea a început după ce ambele usuca pielea. Această metodă este recomandată atunci când prezența dermatitei sau paratravmaticheskoy eczema în zona tratată.